Hospicezorg is voor de btw niet per definitie vrijgesteld van btw

Een low care hospice dat verblijf, maaltijden en ondersteuning faciliteert, maar zelf geen medische of verpleegkundige zorg verleent, verricht volgens het Gerechtshof Den Haag een btw-belaste dienst (vindplek arrest: ECLI:NL:GHDHA:2026:2775).

De bewoners betaalden € 38 per dag. Daarvoor kregen zij een gemeubileerde kamer, eten en drinken en ondersteuning van vrijwilligers en coördinatoren. De daadwerkelijke medische en verpleegkundige zorg werd rechtstreeks verleend door huisartsen en thuiszorgorganisaties. Het hospice zelf was van mening dat haar dienstverlening btw-belast is. Volgens de Belastingdienst was echter sprake van btw-vrijgestelde prestaties.

Opvallend is dat tussen partijen kennelijk geen discussie (meer) bestond over de toepassing van het btw-tarief, noch dat sprake is van één samengestelde prestatie. Hierdoor hoeft het Gerechtshof niet in te gaan op de vraag of sprake is van shortstay (destijds nog belast met 9% btw) en evenmin op de vraag of de verstrekking van eten en drinken als afzonderlijke prestatie moest worden beschouwd (dan eveneens belast met het verlaagde tarief).

Het Hof gaat er dus vanuit dat het totaalpakket dat het hospice aanbiedt kwalificeert als één samengestelde ‘hosticeprestatie’: het faciliteren van zorg om een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven te bieden aan gasten in hun laatste levensfase. Hiervoor geldt echter geen btw-vrijstelling. Kort gezegd oordeelde het Hof het volgende:

1. De btw-vrijstelling voor medische diensten is niet van toepassing, omdat het hospice zelf geen medische verzorging verleent;
2. Evenmin is de btw-vrijstelling voor sociaal-culturele diensten van toepassing, want het hospice is niet formeel erkend als instelling van sociale aard. Een ANBI-status is daarvoor onvoldoende;
3. Tot slot kan ook de btw-vrijstelling voor verhuur van onroerende zaken niet worden toegepast, omdat de verhuur (het verblijf) slechts een onderdeel is van de totale hospiceprestatie.

Uitkomt in deze zaak is dan ook dat de hospiceprestatie met btw is belast, wat leidt tot aftrek van de btw op de bouwkosten voor het hospice. Het hoger beroep van de Belastingdienst is ongegrond verklaard.

De uitspraak onderstreept dat de btw-positie van een hospice sterk afhangt van de manier waarop de dienstverlening is ingericht en is daarmee relevant voor hospices, zorgorganisaties en maatschappelijke instellingen die investeren in vastgoed.

Wilt u weten wat deze uitspraak betekent voor uw organisatie of een voorgenomen investering in zorgvastgoed? Onze btw-specialisten denken graag met u mee. Of stuur een bericht naar [email protected], dan nemen wij contact met u op.

#btw #zorgsector #hospicezorg #palliatievezorg #ANBI #vastgoed #btwaftrek #belastingadvies #fiscaliteit #Publiq